患者さまへ

地域医療連携室へ連絡

まずは地域医療連携室までセカンドオピニオン外来受診希望の旨をご連絡いただき、下記のセカンドオピニオン外来申込書をプリントアウトしてください。

• 外来申込書（PDF）
• 外来申込書（Word）

地域医療連携室へFAX

外来申込書に必要事項をご記入の上、地域医療連携室へFAXにて返信してください。
※FAXがない場合は、地域医療連携室へ郵送してください。

FAX：072-988-3624
※平日9：00～16：00、土曜9：00～12：00

当院より予約確認のお電話

申し込み内容を確認の上、お電話にて予約日をご連絡いたします。

申込書のご返信

予約日決定後、セカンドオピニオン外来申込書をFAXにて返信いたします。
※FAXがない場合は、地域医療連携室より郵送いたします。